Die Niederlassung als Kassenarzt ist der Einstieg in die unternehmerische Selbstständigkeit. Sie bietet Freiheit und wirtschaftliche Chancen, bringt aber auch erhebliche Pflichten und Risiken mit sich. Die Vorbereitung sollte mindestens zwei Jahre vor dem geplanten Starttermin beginnen. Diese Checkliste führt durch alle wesentlichen Schritte.

Die Checkliste

  1. Versorgungsbedarfsanalyse durchführen: Prüfen Sie, ob in Ihrer Fachrichtung und Ihrem Wunschort freie Zulassungen verfügbar sind. Die KV veröffentlicht Bedarfspläne; eine frühzeitige Beratung durch die KV ist empfehlenswert.
  1. KV-Zulassung oder Praxisübernahme prüfen: Freie Zulassungen sind in gut versorgten Regionen kaum vorhanden. Oft ist die Übernahme einer bestehenden Praxis (Nachfolgestelle) realistischer. Prüfen Sie beide Optionen.
  1. Standortanalyse durchführen: Lage, Erreichbarkeit, Parkplatzsituation, Wettbewerb und Patientenpotenzial sind entscheidend für den Praxiserfolg. Holen Sie sich professionelle Standortanalysen ein.
  1. Finanzierungsplan erstellen: Erstellen Sie gemeinsam mit einem Spezialisten einen detaillierten Finanzierungsplan. Startkapital von 150.000 bis 500.000 Euro ist je nach Fachrichtung und Ausstattung nötig.
  1. Businessplan für die Bank erstellen: Die Kreditbank verlangt einen Businessplan mit Umsatzprognose, Kostenkalkulation und Liquiditätsplanung. Ein auf Ärzte spezialisierter Berater unterstützt dabei.
  1. Praxisräume suchen und absichern: Prüfen Sie mehrere Standorte; lassen Sie den Mietvertrag von einem Fachanwalt prüfen (Laufzeit, Kündigung, Umbaurechte). Frühzeitige Sicherung des Standorts ist wichtig.
  1. Notwendige Genehmigungen einholen: Je nach Fachgebiet benötigen Sie Genehmigungen: Strahlenschutz (Röntgen, CT), Betäubungsmittelerlaubnis (BTM), Hygienebegehung und ggf. Laborleistungsgenehmigungen.
  1. Pflichtversicherungen abschließen: Berufshaftpflichtversicherung muss spätestens am ersten Behandlungstag bestehen. Zusätzlich: Praxisinventar, Betriebsunterbrechung und angepasste BU-Versicherung.
  1. Praxissoftware und IT aufbauen: TI-Anschluss, Praxisverwaltungssoftware, E-Rezept-Funktionalität und Datensicherung müssen vor der Eröffnung funktionieren.
  1. Personal einstellen und einarbeiten: Ermitteln Sie Ihren Personalbedarf, schreiben Sie Stellen aus und führen Sie Einstellungsgespräche rechtzeitig durch. Einarbeitungsphasen von mindestens vier Wochen einplanen.

Typische Fehler

KV-Zulassung ohne Unterstützung beantragt: Der Zulassungsantrag ist komplex; Fehler oder fehlende Unterlagen verzögern das Verfahren um Monate.

Finanzierung zu knapp kalkuliert: Anlaufverluste in den ersten 6 bis 18 Monaten sind normal. Ohne ausreichende Liquiditätsreserve droht schnell die Zahlungsunfähigkeit.

Versicherungen zu spät abgeschlossen: Die Berufshaftpflicht muss vor dem ersten Behandlungstag bestehen. Verspäteter Abschluss schafft haftungsrechtliche Lücken.

Fazit

Die Niederlassung ist ein Meilenstein, der langfristig geplant sein will. Ärzteversichert begleitet Ärzte von der ersten Beratung bis zur vollständig abgesicherten Niederlassung. Weitere Artikel finden Sie in der Blog-Übersicht.

Quellen

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