Die Vergütung von Chefärzten setzt sich aus einem Fixgehalt, leistungsorientierten variablen Anteilen und dem Liquidationsrecht für Wahlleistungen zusammen. Letzteres ist für viele Chefärzte der ertragsstärkste Bestandteil, wird aber zunehmend durch Pool-Modelle der Krankenhäuser abgelöst. Stand: April 2026.

Chefarzt-Vergütung 2026: Fixum und Variable

| Kategorie | Wert / Bandbreite | Hinweis |

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| Fixgehalt Chefarzt (Allgemeinchirurgie, mittl. Krankenhaus) | 180.000–250.000 EUR/Jahr | Brutto |

| Fixgehalt Chefarzt (Universitätsklinikum) | 200.000–320.000 EUR/Jahr | W3-Professur + Klinikdirektorzulage |

| Fixgehalt Chefarzt (Grundversorgung, kleineres KH) | 140.000–190.000 EUR/Jahr | |

| Variable Vergütung (leistungsorientiert, Ø) | 20.000–60.000 EUR/Jahr | DRG-Mengen, Qualitätsziele |

| Liquidationsrecht Wahlleistungen (eigenes) | 40.000–200.000 EUR/Jahr | Starkfach-abhängig |

| Pool-Modell (alternativ zu Liquidation) | 15–25 % der Wahlleistungseinnahmen | Verbreitung wächst |

| Chefarzt-Dienstwagen (üblich) | bis 800 EUR/Monat Geldwert | PKW-Klasse E/F |

| Betriebliche Altersvorsorge (Rückstellungen) | häufig 10.000–30.000 EUR/Jahr | Individuelle Vereinbarung |

Einordnung

Die Chefarztvergütung variiert erheblich nach Klinikgröße, Fachrichtung und regionaler Lage. In operativen Fächern wie Herzchirurgie oder Orthopädie kann das Liquidationsrecht die wertvollste Einkommenskomponente sein, macht aber eine sorgfältige steuerliche Gestaltung notwendig, da Wahlleistungseinnahmen als freiberufliche Einkünfte gelten.

Wichtig für die Absicherung: Das Liquidationsrecht endet mit dem Chefarztvertrag; eine BU-Police sollte das gesamte Einkommen inklusive Liquidationsrecht absichern. Zudem rät sich eine D&O-Versicherung für leitende Ärzte mit budgetärer Verantwortung. In der Beratungspraxis von Ärzteversichert zeigt sich, dass Chefärzte die BU-Rente häufig zu niedrig ansetzen, weil Wahlleistungseinnahmen nicht in die Berechnungsgrundlage einfließen.

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Methodik / Datengrundlage

Vergütungsangaben stammen aus Chefarztvertrags-Benchmarkstudien (VLK, 2024), Angaben des Verbands der Krankenhausdirektoren (VKD) und Gehaltsreports der Deutschen Gesellschaft für Krankenhausmanagement (DGKM).

Quellen und weiterführende Informationen

Die folgenden Links führen zu offiziellen Quellen und unserem Beratungsangebot.

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