Das Einkommen von Ärzten hängt stark von Fachgebiet, Karrierestufe und Tätigkeitsform (angestellt vs. niedergelassen) ab. Während in der Klinik der TV-Ärzte die Gehälter weitgehend transparent sind, variieren die Gewinne niedergelassener Ärzte je nach Honorarsystem, Patientenstruktur und Praxisgröße erheblich. Stand: April 2026 bieten der Marburger Bund Einkommensreport, KBV-Honorarberichte und Statistiken der Kassenärztlichen Vereinigungen die verlässlichste Datenbasis.
Arztgehalt nach Fachrichtung 2026 (Bruttojahreseinkommen, Median)
| Fachrichtung | Angestellt (Facharzt) | Niedergelassen (Gewinn vor Steuern) | Quelle |
|---|---|---|---|
| Allgemeinmedizin | 90.000–115.000 € | 100.000–145.000 € | KBV Honorarbericht 2025, MB-Einkommensreport |
| Innere Medizin | 95.000–120.000 € | 115.000–160.000 € | KBV Honorarbericht 2025 |
| Chirurgie (allgemein) | 110.000–145.000 € | 140.000–200.000 € | MB-Einkommensreport 2025 |
| Orthopädie/Unfallchirurgie | 110.000–150.000 € | 150.000–220.000 € | KBV, MB 2025 |
| Gynäkologie | 95.000–125.000 € | 110.000–160.000 € | KBV Honorarbericht 2025 |
| Psychiatrie/Neurologie | 90.000–120.000 € | 105.000–155.000 € | KBV Honorarbericht 2025 |
| Radiologie | 120.000–170.000 € | 180.000–280.000 € | MB-Einkommensreport, Praxisanalysen |
| Anästhesiologie | 110.000–145.000 € | 130.000–200.000 € | MB-Einkommensreport 2025 |
| Augenheilkunde | 100.000–135.000 € | 140.000–210.000 € | KBV Honorarbericht 2025 |
| Dermatologie | 95.000–125.000 € | 130.000–190.000 € | KBV Honorarbericht 2025 |
| Zahnmedizin | 80.000–110.000 € | 110.000–180.000 € | KZBV-Bericht 2025 |
Werte: Jahresbrutto (angestellt) bzw. Gewinn vor Steuern und Altersvorsorge (niedergelassen). Erhebliche regionale Varianz.
Einordnung
Das Fachgebiet ist ein wesentlicher Einkommensfaktor, aber nicht der allein entscheidende: Ein niedergelassener Allgemeinmediziner in einer gut geführten Praxis in unterversorgtem Gebiet kann höhere Gewinne erzielen als ein Facharzt in überversorgter Großstadt. Für die Versicherungsplanung ist das tatsächliche Nettoeinkommen entscheidend, nicht das Bruttogehalt; bei Selbständigen muss der Gewinn um Steuern, Versicherungen und Altersvorsorge bereinigt werden.
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Methodik / Datengrundlage
Die Daten beruhen auf dem Marburger Bund Einkommensreport 2025, dem KBV-Honorarbericht 2025 und der KZBV-Statistik 2025. Angestellten-Gehälter orientieren sich an TV-Ärzte-Entgelttabellen; Niedergelassenen-Gewinne sind Schätzwerte auf Basis von KV-Abrechungsdaten und Praxisanalysen, die je nach Region und Praxistyp stark variieren können.
In der Beratungspraxis von Ärzteversichert zeigt sich, dass Ärzte im Fachgebietswechsel oder bei der Gründungsentscheidung das potenzielle Einkommen oft überschätzen und das tatsächlich verfügbare Nettoeinkommen nach Abzug aller Kosten und Abgaben deutlich niedriger ausfällt als erwartet.
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