Unfallchirurgie ist eine primär manuelle Fachrichtung; die meisten Behandlungsleistungen setzen eine körperliche Untersuchung und oft eine unmittelbare operative Intervention voraus. Telemedizin hat in der Unfallchirurgie dennoch legitime Einsatzbereiche: Nachsorge nach Frakturen, Wundkontrolle und Teleradiologie für die Befundbesprechung mit Kollegen.

Das Wichtigste in Kürze

  • Postoperative Nachsorge-Termine nach Frakturversorgung können bei stabilen Heilungsverläufen als Video-Konsultation abgehalten werden; Röntgenbilder werden vorab digital übermittelt
  • Teleradiologie ermöglicht unfallchirurgischen Kollegen in Kooperationen die Zweitmeinung zu Röntgenbefunden, beispielsweise bei der Frage zwischen konservativem und operativem Vorgehen
  • Die EBM-Ziffer für Videosprechstunden ist auf 30 Prozent der Konsultationen pro Quartal begrenzt; bei Unfallchirurgen liegt der sinnvolle Anteil aufgrund der Untersuchungsintensität der Fachrichtung deutlich darunter

Telemedizin speziell für Unfallchirurgen

Unfallchirurgen können Telemedizin gezielt für drei Anwendungsbereiche nutzen. Erstens die postoperative Nachsorge: Nach einer Tibiaschaftfraktur-Marknagelung oder einer Plattenosteosynthese am Unterarm kann der Heilungsverlauf nach unkompliziertem Verlauf telemedizinisch begleitet werden, wenn der Patient Röntgenbilder vorab einreicht. Zweitens die Wundkontrolle: Patienten können hochauflösende Fotos ihrer Wunden über gesicherte Kanäle übermitteln; der Arzt beurteilt, ob ein persönlicher Wundverband notwendig ist oder ob die Heilung regelrecht verläuft. Drittens die Teleradiologie-Kooperation: Unfallchirurgen in Praxen ohne eigene CT-Kapazität können Schichtbilder an radiologische Partner senden und eine Befundbesprechung telemedizinisch durchführen.

Die technischen Voraussetzungen sind überschaubar: Eine DSGVO-konforme Videoplattform, die für telemedizinische Behandlungen zugelassen ist, und eine sichere Bildübertragungsmöglichkeit für DICOM-Dateien reichen für die meisten unfallchirurgischen Telemedizin-Anwendungen aus.

Worauf Unfallchirurgen besonders achten sollten

Unfallchirurgen müssen bei Telemedizin-Konsultationen klar kommunizieren, wann ein persönliches Erscheinen unbedingt notwendig ist. Zeichen einer Infektion, Hämatom-Expansion oder Implantatversagen lassen sich telemedizinisch nur begrenzt beurteilen; im Zweifel muss eine Direktvorstellung erzwungen werden. Ärzteversichert empfiehlt, in der Berufshaftpflichtversicherung den telemedizinischen Behandlungsanteil zu deklarieren, da spezifische Telemedizin-Szenarien wie die Beurteilung von Patientenfotos über Messenger-Dienste in vielen Standard-Haftpflichtpolicen nicht abgedeckt sind.

Typische Fehler bei Unfallchirurgen

Ein häufiger Fehler ist die Beurteilung von Röntgenbildern in schlechter digitaler Qualität: Ein unscharfes oder unterbelichtetes Röntgenbild, das der Patient per Smartphone fotografiert hat, ist für die Befundung ungeeignet. Klare Qualitätsstandards für die Bildübermittlung müssen Patienten kommuniziert werden. Ein weiterer Fehler ist die fehlende Dokumentation telemedizinischer Konsultationen: Jede Video-Konsultation muss so dokumentiert werden wie ein Präsenztermin, einschließlich Befund, Diagnose und Therapieempfehlung.

Fazit

Telemedizin eröffnet Unfallchirurgen Effizienzpotenziale in der postoperativen Nachsorge, ohne den Kern der manuellen Fachrichtung zu ersetzen; klare Indikationsstellung und Dokumentation sind dabei unerlässlich. Weitere Artikel finden Sie in der Blog-Übersicht.

Quellen und weiterführende Informationen

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