Häufige Fehler bei digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA)

Der häufigste Fehler bei digitalen Gesundheitsanwendungen (DiGA) ist die Nichtverordnung trotz passender Indikation, weil Ärzte die im DiGA-Verzeichnis des BfArM gelisteten Anwendungen und deren Erstattungsfähigkeit nicht kennen. DiGA sind erstattungsfähige Medizinprodukte auf Rezept, die der GKV-Patient kostenfrei nutzen kann – der verordnende Arzt erhält dafür eine separate Vergütung.

Hintergrund

DiGA sind zertifizierte Gesundheits-Apps und webbasierte Anwendungen, die das BfArM nach Prüfung von Nutzen und Datensicherheit in das DiGA-Verzeichnis aufnimmt. Ärzte verordnen DiGA auf Muster 16 mit der entsprechenden DiGA-Verordnungsnummer. Häufige Fehler: Verordnung einer nicht im DiGA-Verzeichnis gelisteten App, falsche Indikationsstellung (jede DiGA hat spezifische zugelassene Indikationen), fehlende Dokumentation der medizinischen Begründung und Unkenntnis der Vergütung – die DiGA-Verordnung löst eine zusätzliche EBM-Ziffer aus.

Wann gilt das nicht?

Privatversicherte Patienten haben nicht automatisch Anspruch auf DiGA – hier kommt es auf den individuellen PKV-Tarif an. Für vorläufig gelistete DiGA (Erprobungsphase) gelten besondere Erstattungsregeln.

Ärzteversichert informiert Ärzte über digitale Versorgungsmöglichkeiten und berücksichtigt die Honorareffekte bei der Gesamtbetrachtung der Praxiseinnahmen.