Welche Erfahrungen und Tipps haben Ärzte zu Telemedizin-Erstattung?

Ärzte, die Telemedizin anbieten, empfehlen: Privatpatienten vor der Videosprechstunde über die Erstattungsregeln ihrer PKV informieren und bei Unsicherheit den PKV-Tarif klären lassen; GOÄ-Rechnungen für Telemedizin sollten mit eindeutiger Analogziffer und ausreichender Begründung ausgestellt werden, um Erstattungsablehnungen zu vermeiden.

Hintergrund

Erfahrungen zeigen: Bei PKV-Patienten werden Telemedizin-Rechnungen häufig abgelehnt, wenn die Leistung nicht eindeutig einer GOÄ-Position zuzuordnen ist. Ärzte, die die Rechnung mit der Leistungsbeschreibung „Videosprechstunde als Ersatz für persönlichen Arzt-Patient-Kontakt" nach §5 Abs. 2 GOÄ analog ausstellen, haben bessere Erstattungsquoten. GKV-Versicherte haben bei Nutzung gematik-zertifizierter Plattformen grundsätzlich Erstattungsanspruch.

Wann gilt das nicht?

Bei reinen Beratungsleistungen ohne Diagnosestellung oder Therapieanpassung ist die Erstattungsgrundlage für PKV-Tarife schwächer. Telemedizin-Apps ohne ärztliche Approbation werden grundsätzlich nicht erstattet.

Ärzteversichert berät Ärzte zu rechtssicherer Rechnungsstellung bei Telemedizin-Leistungen für Privatpatienten.