Wann lohnt sich Kassenabrechnung-Optimierung?

Kassenabrechnung-Optimierung lohnt sich in jeder Arztpraxis, weil im EBM-System systematisch viele Leistungspositionen ungenutzt bleiben, eine Abrechnungsanalyse zeigt in der Regel 10–20 % Mehrvergütungspotenzial.

Hintergrund

Im EBM sind neben den Grundpauschalen zahlreiche Zusatzpauschalen, Qualitätszuschläge und DMP-Vergütungen verankert, die oft nicht beansprucht werden. Beispiele: Hausärztliche Gesprächspauschale, Chronikerpauschalen, Versichertenpauschale mit Zuschlägen. Moderne Praxisverwaltungssysteme bieten Abrechnungscheck-Funktionen, die auf fehlende Leistungspositionen hinweisen. Ärzteversichert empfiehlt, einmal jährlich eine externe Abrechnungsanalyse durch einen KV-spezialisierten Berater durchführen zu lassen.

Wann gilt das nicht?

Praxen, die bereits regelmäßige Abrechnungsreviews durchführen, haben oft nur noch geringes Optimierungspotenzial. Überdokumentierte oder nicht tatsächlich erbrachte Leistungen abzurechnen ist Betrug.