Wann lohnt sich eine PKV-Erstattung für Zahnimplantate?

PKV-Erstattung für Zahnimplantate lohnt sich, wenn der Tarif implantologische Leistungen vollständig oder bis zu einer hohen Summenbegrenzung erstattet, ein einziges Implantat inkl. Aufbau und Krone kostet 2.000–4.000 €, mehrere können bis zu 20.000 € kosten.

Hintergrund

PKV-Tarife unterscheiden sich bei Zahnimplantaten erheblich: Einfache Tarife schließen Implantate ganz aus oder begrenzen die Erstattung auf 1.000–2.000 € je Implantat; Premium-Tarife erstatten vollständig nach GOZ bis zum vereinbarten Erstattungshöchstbetrag. Der GOZ-Faktor 2,3 gilt als Regelhonorar; bei komplizierten Fällen rechnen Zahnärzte bis 3,5 ab. Für Ärzte mit gutem Tarif werden auch umfangreichere Sanierungen, Knochenaufbau und Sofortimplantate übernommen. Rechnungsprüfung auf Plausibilität und ggf. Einholung eines Zweitgutachtens ist empfehlenswert. Ärzteversichert empfiehlt, vor größeren Implantologiemaßnahmen eine Kostenvorausabschätzung einzuholen und beim PKV-Unternehmen vorab die Erstattungsfähigkeit zu klären.

Wann gilt das nicht?

PKV-Tarife mit Implantats-Ausschluss oder sehr niedriger Summenbegrenzung erstatten nur einen Bruchteil; hier lohnt sich ein Upgrade des Zahnzusatztarifs, sofern dies noch ohne Gesundheitsprüfung möglich ist.