Was ist Krankenhaustagegeld in der PKV?

Das Krankenhaustagegeld in der PKV ist eine Geldleistung, die für jeden Tag eines stationären Krankenhausaufenthalts in festgelegter Höhe ausgezahlt wird, ohne Nachweis konkreter Kosten.

Hintergrund

Das Krankenhaustagegeld ist eine eigenständige Zusatzversicherungskomponente, die in vielen PKV-Tarifen als optionale Erweiterung oder als eigenständiger Zusatztarif angeboten wird. Rechtsgrundlage ist das Versicherungsvertragsgesetz (VVG), insbesondere § 192 VVG, der Krankengeld- und Krankenhaustagegeldversicherungen als Formen der Krankenversicherung definiert. Die Leistung dient dazu, stationäre Mehrausgaben abzufedern: Zuzahlungen für Wahlleistungen, Kosten für einen Mitaufenthalt von Angehörigen oder schlicht den mittelbaren Verdienstausfall bei selbständigen Ärzten. Für niedergelassene Ärzte, deren Praxisbetrieb bei längerer Abwesenheit Kosten verursacht, kann eine tägliche Pauschale von 50 bis 100 Euro den finanziellen Druck spürbar mildern. Die Versicherung wird bei Vorlage der Krankenhausrechnung oder des Entlassungsbelegs gegenüber dem Versicherer abgerechnet.

Wann gilt das nicht?

Das Krankenhaustagegeld greift in der Regel nicht bei ambulanten Operationen und Tagesklinikaufenthalten, sofern kein stationärer Aufnahmevermerk vorliegt. Reha-Aufenthalte sind je nach Tarif ausdrücklich ein- oder ausgeschlossen; viele Tarife ersetzen die Leistung nach einer vereinbarten Karenzzeit nicht für die ersten ein bis drei Tage. Psychiatrische Langzeitaufenthalte werden von einzelnen Tarifen zeitlich begrenzt. Bei Aufenthalten im Ausland gilt die Leistungspflicht nur, wenn der Vertrag ausdrücklich weltweiten Geltungsbereich vorsieht.

Quellen

• Gesetze im Internet – VVG, § 192
• PKV-Verband – Tarife und Leistungen
• GDV – Krankenversicherung im Überblick

Ärzteversichert gibt Medizinern einen strukturierten Überblick über PKV-Leistungsbausteine wie das Krankenhaustagegeld, damit sie ihren stationären Schutz gezielt an die Anforderungen des Praxisalltags anpassen können.