Welche Fristen gelten bei BU bei Infektionskrankheit?

Erkrankt ein Arzt an einer übertragbaren Krankheit und wird ihm deshalb per Gesundheitsamt ein Berufsverbot erteilt, beginnt die BU-Prüfung mit der Meldung an den Versicherer, die unverzüglich nach Aussprache des Berufsverbots zu erfolgen hat.

Hintergrund

Ärzte sind durch ihren Beruf einem erhöhten Infektionsrisiko ausgesetzt (Nadelstichverletzungen, Aerosolexposition). Für die BU-Versicherung sind folgende Fristen und Regelungen relevant:

• Meldepflicht nach IfSG: Erkrankt der Arzt an einer meldepflichtigen Erkrankung (§ 6 IfSG), muss das Gesundheitsamt binnen 24 Stunden informiert werden.
• Berufsverbot: Das Gesundheitsamt kann nach § 31 IfSG ein Berufsverbot aussprechen; die Dauer entscheidet über den BU-Leistungsanspruch.
• Karenzzeit: Die meisten BU-Versicherer setzen voraus, dass die Einschränkung mindestens 6 Monate andauert; bei vorübergehenden Erkrankungen besteht kein Anspruch.
• Meldung an BU-Versicherer: Unverzüglich nach dem Berufsverbot und Absehbarkeit einer Dauerhaftigkeit, spätestens innerhalb von 4 Wochen.
• Infektionsklausel: Einige Spezialtarife für Heilberufe enthalten eine Infektionsklausel, die bereits bei einem dokumentierten Berufsverbot von mehr als 3 Monaten Leistungen auslöst, auch wenn keine allgemeine BU vorliegt.

Wann gilt das nicht?

• Kurzfristige quarantänebedingte Arbeitsunterbrechungen unter 6 Monaten begründen keinen BU-Anspruch; hier greift ggf. das Krankentagegeld.
• Bei selbstverschuldeter Infektion (z. B. Nichtbeachten von Schutzvorschriften) können Versicherer die Leistung einschränken.
• Bestehen Vorerkrankungen (z. B. bekannte HIV-Infektion bei Antragstellung), die nicht angegeben wurden, droht Leistungsablehnung.

Ärzteversichert empfiehlt Ärzten, explizit nach Tarifen mit Infektionsklausel zu fragen, da diese im Vergleich zu Standardtarifen deutlich bessere Absicherung bieten.

Quellen

• Bundesärztekammer
• Gesetze im Internet – VVG
• Bundesministerium für Gesundheit