Welche Fristen gelten bei der PKV im Ruhestand?

Im Ruhestand ändert sich die finanzielle Basis für PKV-Beiträge – Ärzte haben verschiedene Instrumente zur Beitragsreduzierung, die zeitgerecht genutzt werden müssen, da ein Rückwechsel in die GKV nach dem 55. Lebensjahr kaum möglich ist.

Hintergrund

Für PKV-versicherte Ärzte im Ruhestand sind folgende Fristen relevant:

• Rückwechsel GKV: Nur möglich bei Unterschreitung der Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG) durch Anstellung; ab 55 Jahren greift § 6 Abs. 3a SGB V (Versicherungsfreiheit für ältere Arbeitnehmer), was den GKV-Beitritt faktisch verhindert.
• Tarifwechsel § 204 VVG: Jederzeit; Altersrückstellungen bleiben erhalten; nur innerhalb desselben Versicherers ohne Gesundheitsprüfung.
• Nutzung Altersrückstellungen: Ab dem 55. Lebensjahr jährlich möglich; reduziert Beitrag, aber auch zukünftige Rückstellungen.
• Standardtarif-Option: PKV-Versicherte können ab dem 60. Lebensjahr oder nach 10-jähriger Mitgliedschaft in den Standardtarif (§ 257 SGB V) wechseln; dieser hat feste Beiträge in GKV-Höhe.
• Notlagentarif-Übergang: Bei Zahlungsrückstand von über 2 Monaten droht zwangsweiser Wechsel in den Notlagentarif.
• PKV-Beitrag im Rentenbezug: Keine automatische Beitragsreduktion; Beitrag bleibt auf dem vorherigen Niveau, sofern kein Tarifwechsel erfolgt.

Wann gilt das nicht?

Beamte im Ruhestand erhalten weiterhin Beihilfe; ihr PKV-Beitrag reduziert sich durch die erhöhte Beihilfequote (70–80 % im Ruhestand). Selbstständig tätige Ärzte ohne Pflichtversicherung können jederzeit zwischen Tarifen wählen.

Quellen

• PKV-Verband – PKV im Alter
• VVG § 204 – Tarifwechsel
• SGB V § 6 Abs. 3a – Versicherungsfreiheit älterer Arbeitnehmer

Ärzteversichert begleitet Ärzte bei der Planung des PKV-Übergangs in den Ruhestand und hilft, Beiträge langfristig bezahlbar zu halten.