Onkologen sind in einem der ressourcenintensivsten medizinischen Bereiche tätig und profitieren von Selektivverträgen, die den hohen Koordinations- und Betreuungsaufwand bei Krebspatienten abbilden. Besonders relevant sind Verträge zu onkologischen Schwerpunktpraxen, zur spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) und zu Tumorkonferenzstrukturen. Diese Verträge ermöglichen eine über den EBM hinausgehende Vergütung.
Hintergrund
Die wichtigsten Selektivvertragstypen für Onkologen:
- Onkologische Schwerpunktpraxen-Verträge: Einzelne Kassen schließen Verträge mit zertifizierten onkologischen Praxen ab, die eine Mindestfallzahl, Qualitätsstandards und Tumorboard-Beteiligung nachweisen können.
- SAPV-Verträge (§ 37b SGB V): Niedergelassene Onkologen können an SAPV-Teams teilnehmen und koordinierende Leistungen abrechnen. Diese Verträge werden zwischen Kassen und SAPV-Teams geschlossen.
- Tumorkonferenzverträge: Beteiligung an interdisziplinären Tumorboards wird in einigen Selektivvertragsmodellen gesondert vergütet.
- Biosimilar-Verträge: Krankenkassen schließen teils Rabattverträge ab, die mit Selektivvertragskomponenten für verordnende Onkologen verknüpft sind.
Praktische Hinweise für Ärzte
- Zertifizierung sicherstellen: Viele Selektivverträge setzen eine Zertifizierung der Praxis voraus, etwa durch die Deutsche Krebsgesellschaft oder die DGHO.
- Kooperation mit Tumorzentren aufbauen: Tumorkonferenz-Beteiligung und integrierte Versorgungsmodelle setzen stabile Netzwerke mit Kliniken voraus.
- Dokumentation und Qualitätssicherung: Onkologische Verträge stellen hohe Anforderungen an strukturierte Verlaufsdokumentation und Outcome-Messung.
- Arzneimittelverordnung beachten: Bei Beteiligung an Rabatt- und Selektivverträgen müssen Verordnungspflichten sorgfältig eingehalten werden.
- Berufshaftpflicht überprüfen: Die komplexe Therapie von Krebspatienten erfordert einen umfassenden Versicherungsschutz. Ärzteversichert unterstützt bei der Auswahl passender Tarife.
Quellen:
- Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie: www.dgho.de
- Deutsche Krebsgesellschaft: www.krebsgesellschaft.de
- Kassenärztliche Bundesvereinigung: www.kbv.de
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