Die Quartalsbericht-Analyse hilft niedergelassenen Ärzten, ihre KV-Honorarabrechnungen zu verstehen und Optimierungspotenziale zu identifizieren. Spezialisierte Abrechnungsdienstleister, Unternehmensberater für Arztpraxen und die Kassenärztliche Vereinigung selbst bieten Analysen an. Für eine professionelle Analyse eignen sich besonders die privatärztlichen Verrechnungsstellen, Steuerberater mit Praxisschwerpunkt und spezialisierte Praxisberater.

Das Wichtigste auf einen Blick

  • KV-Honorarbescheid analysieren: Fallzahlen, Abrechnungsziffern und Regresse im Vergleich zur Fachgruppe
  • Wirtschaftlichkeitsprüfung durch KV: Abweichungen über 25 Prozent vom Durchschnitt können Regressverfahren auslösen
  • Spezialisierte Praxisberater und Steuerberater helfen bei der Interpretation des Quartalsbescheids

Ausführliche Antwort

Der KV-Honorarbescheid enthält detaillierte Informationen über abgerechnete Ziffern, Fallzahlen, Regelleistungsvolumina (RLV) und eventuelle Abzüge. Niedergelassene Ärzte erhalten quartalsweise einen Bescheid, der zeigt, wie viel Honorar für die erbrachten Leistungen vergütet wird. Viele Ärzte lesen diese Bescheide nicht systematisch und verschenken dadurch Einkommen.

Die Kassenärztliche Vereinigung bietet in manchen Bundesländern kostenlose Beratungsangebote zur Abrechnungsoptimierung an. Darüber hinaus gibt es spezialisierte Unternehmensberater für Arztpraxen (z. B. Mitglieder im Bundesverband Medizincontrolling), die Quartalsberichte professionell analysieren und mit den Benchmarks der Fachgruppe vergleichen.

Die Wirtschaftlichkeitsprüfung durch die KV ist ein Kontrollmechanismus: Wenn ein Arzt bestimmte Leistungen deutlich häufiger abrechnet als der Fachgruppendurchschnitt, kann die KV ein Regressverfahren einleiten. Eine vorausschauende Quartalsbericht-Analyse hilft, solche Risiken frühzeitig zu erkennen und zu dokumentieren, warum bestimmte Besonderheiten im eigenen Patientenkollektiv die Abweichungen begründen.

Worauf Ärzte besonders achten sollten

Bei drohenden Regressverfahren ist rechtliche Unterstützung unerlässlich. Ärzteversichert empfiehlt, parallel zur Honoraroptimierung eine Abrechnungsrechtsschutzversicherung zu prüfen, die Kosten für anwaltliche Vertretung bei KV-Regressverfahren abdeckt.

Quellen und weiterführende Informationen

Persönliche Beratung zu diesem Thema?

Kostenfreie Erstberatung anfragen →