PKV-Open-House-Verfahren sind staatlich regulierte Ausschreibungen, bei denen PKV-Unternehmen Zusatzversicherungen für gesetzlich Versicherte zu einheitlichen Konditionen anbieten müssen. Das Alter des Versicherten beeinflusst hier die Kosten anders als in normalen PKV-Tarifen.

Das Wichtigste auf einen Blick

  • Open-House-Verträge erlauben keine individuelle Risikodifferenzierung nach Gesundheitszustand
  • Das Lebensalter bei Abschluss kann die Monatsprämie je nach Anbieter und Tarif beeinflussen
  • Open-House-Zusatzversicherungen ergänzen GKV-Leistungen, ersetzen aber keine vollständige PKV

Ausführliche Antwort

Das Open-House-Verfahren wurde nach einem EuGH-Urteil eingeführt, das die frühere Direktvergabe staatlicher Zusatzversicherungsverträge für unzulässig erklärte. Versicherer können seither ohne Ausschreibung dem Open-House-Angebot beitreten und die Leistungen zu den staatlich definierten Konditionen anbieten. Dies betrifft vor allem Auslandsreisekrankenversicherungen und bestimmte Ergänzungstarife für Beamte.

Im Gegensatz zu individuell kalkulierten PKV-Tarifen müssen Open-House-Tarife allen Antragstellern unabhängig vom Gesundheitszustand angeboten werden. Das Alter darf in diesen Tarifen einen Einfluss auf die Beitragshöhe haben, sofern die zugrunde liegende Kalkulation dies vorsieht. Ältere Personen zahlen in der Regel höhere Monatsbeiträge, da ihr statistisches Krankheitsrisiko höher ist.

Für Ärzte, die selbst GKV-versichert sind oder Familienangehörige in der GKV versichert haben, können Open-House-Zusatzversicherungen eine kostengünstige Möglichkeit sein, bestimmte Leistungen wie Chefarztbehandlung oder Einbettzimmer hinzuzubuchen.

Worauf Ärzte besonders achten sollten

Open-House-Tarife sind nicht für alle Ärzte geeignet. Als PKV-versicherter Arzt besteht bereits ein umfassender Schutz. Ärzteversichert berät, ob und welche Zusatzversicherungen im Einzelfall sinnvoll sind und vergleicht Open-House-Tarife mit marktüblichen Alternativangeboten.

Quellen und weiterführende Informationen

Persönliche Beratung zu diesem Thema?

Kostenfreie Erstberatung anfragen →