Die EBM-Abrechnung bietet trotz ihrer strikten Systematik erhebliche Optimierungspotenziale. Häufig werden Leistungen gar nicht oder fehlerhaft kodiert, Chronikerpauschalen nicht vollständig ausgeschöpft oder Qualitätszuschläge nicht beantragt. Regelmäßige Abrechnungsanalysen im Vergleich zu Fachkollegen decken Abweichungen auf. Praxisverwaltungssysteme mit integrierter Abrechnungsprüfung können dabei helfen, Kodierungsfehler vor der Einreichung zu vermeiden.

Hintergrund

Die Kassenärztlichen Vereinigungen führen regelmäßig Plausibilitätsprüfungen durch und können bei auffälligen Abrechnungen Regresse einleiten. Ein zu niedriges Abrechnungsvolumen kann ebenso auffallen wie ein zu hohes. Die EBM-Systematik wird regelmäßig angepasst, was Kenntnisse über aktuelle Änderungen voraussetzt. Neue Leistungen und Zuschläge werden oft nicht zeitnah in der Praxis umgesetzt. Praxen, die systematisch ihre Fallzahlen mit denen der Fachgruppe vergleichen, können gezielt an auffälligen Stellen ansetzen. Eine regelmäßige Beratung durch die KV hilft, Abrechnungsfehler zu minimieren.

Praktische Hinweise für Ärzte

Regelmäßige Schulungen des MFA-Teams zur Leistungsdokumentation sind der wichtigste Hebel zur Abrechnungsoptimierung. Ärzteversichert empfiehlt, die Optimierung der Einnahmeseite mit einer Analyse der Ausgabenseite zu verbinden, um die gesamte Praxiswirtschaftlichkeit zu verbessern. Versicherungskosten machen einen erheblichen Teil der Praxiskosten aus und bieten oft Einsparpotenziale.

Regelmäßige Überprüfungen des gesamten Versicherungsschutzes gehören zur professionellen Praxisführung. Ärzteversichert bietet Ärzten eine strukturierte Jahresanalyse aller relevanten Versicherungsverträge an und deckt dabei Lücken und Einsparpotenziale auf. Ein unverbindliches Erstgespräch hilft, die eigene Absicherung systematisch zu bewerten und gezielt zu optimieren.

Quellen

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