Der Quartalsbericht der Kassenärztlichen Vereinigung (KV) liefert niedergelassenen Vertragsärzten detaillierte Informationen über ihre Abrechnungsergebnisse, Scheinzahlen und die Ausschöpfung des Regelleistungsvolumens (RLV). Eine systematische Analyse hilft, Abrechnungspotenziale zu erkennen, Fehler zu korrigieren und die wirtschaftliche Entwicklung der Praxis zu steuern. Viele Ärzte lesen den Bericht nur flüchtig und verschenken damit wichtige Optimierungsmöglichkeiten. Eine fundierte Auswertung ist Teil einer professionellen Praxisführung.

Hintergrund

Das Regelleistungsvolumen begrenzt die Vergütung von Kassenleistungen je Arzt und Quartal. Leistungen, die das RLV übersteigen, werden nur noch abgestaffelt oder gar nicht mehr vergütet. Der Quartalsbericht zeigt, wie weit das RLV ausgeschöpft wurde und welche Leistungen außerhalb davon erbracht wurden. Vergleichswerte aus der Fachgruppe ermöglichen es, die eigene Praxis einzuordnen. Systematische Abweichungen von Fachgruppendurchschnittswerten können auf Abrechnungsfehler, aber auch auf besondere Patientenstrukturen hinweisen. Die KV bietet Plausibilitätsprüfungen an, die auf auffälligen Quartalswerten basieren.

Praktische Hinweise für Ärzte

  • Lesen Sie den Quartalsbericht zeitnah nach Erhalt und vergleichen Sie aktuelle Werte mit den Vorquartalen und Vorjahreswerten.
  • Prüfen Sie, ob das RLV vollständig ausgeschöpft wurde oder ob Leistungen nicht abgerechnet wurden.
  • Untersuchen Sie Auffälligkeiten bei bestimmten Leistungsziffern und klären Sie etwaige Fehler vor der nächsten Abrechnung.
  • Nutzen Sie die KV-Beratungsangebote, wenn Sie Unklarheiten zu Ihrem Abrechnungsverhalten haben.
  • Eine Berufshaftpflichtversicherung schützt auch bei Abrechnungsfehlern, die zu Rückforderungen der KV führen. Ärzteversichert berät Sie zu passendem Versicherungsschutz.
  • Integrieren Sie die Quartalsberichtsanalyse in Ihre monatliche Praxisbetriebswertung gemeinsam mit Ihrem Steuerberater.

Quellen

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