Palliativmediziner haben durch die Einführung der spezialisierten ambulanten Palliativversorgung (SAPV) und der allgemeinen Palliativversorgung (AAPV) erweiterte Abrechnungsmöglichkeiten. Wer alle EBM-Positionen kennt, schöpft das Honorarpotenzial voll aus.

Das Wichtigste auf einen Blick

  • SAPV-Leistungen werden nach SGB V § 37b und den KV-Verträgen vergütet. Die Vergütung liegt im Durchschnitt bei 50 bis 120 Euro pro Teamleistung.
  • Der Zusatztarif für Palliativmedizin (EBM 03370–03373) ermöglicht die Abrechnung palliativmedizinischer Ersterhebung und Verlaufsbeurteilung.
  • Die Dokumentationspflichten für SAPV sind umfangreich und erfordern eine strukturierte EDV-Unterstützung.

Ausführliche Antwort

Die KV-Abrechnung in der Palliativmedizin ist komplex, da verschiedene Vergütungsformen nebeneinander existieren. SAPV-Leistungen werden über spezifische Verträge zwischen Palliativteams und den Krankenkassen vergütet. Diese Verträge variieren je nach KV-Region erheblich: In einigen Bundesländern liegen die SAPV-Vergütungen 30 bis 40 Prozent über dem Bundesdurchschnitt.

Die AAPV hingegen wird über EBM-Ziffern abgerechnet, die Hausärzte und Fachärzte mit Zusatzqualifikation Palliativmedizin abrechnen können. Palliativmedizinische Ersterhebungen (EBM 03370) werden mit rund 90 Punkten bewertet, was je nach Kassenärztlicher Vereinigung 9 bis 11 Euro entspricht. Koordinationsleistungen für das multiprofessionelle Palliativteam sind über EBM 03372 abrechenbar.

Für die Optimierung der Abrechnung lohnt sich eine Schulung in palliativmedizinischer EBM-Dokumentation. Fehlerfrei ausgefüllte Abrechnungsbögen mit vollständigen Diagnosen nach ICD-10 verhindern Honorarkorrekturen durch die KV.

Worauf Ärzte besonders achten sollten

Ärzteversichert weist auf die besondere emotionale Belastung in der Palliativmedizin hin. Psychische Erkrankungen sind in diesem Fachbereich häufiger als in anderen Disziplinen. Eine Berufsunfähigkeitsversicherung mit ausdrücklicher Deckung auch für psychische Erkrankungen ohne Ausschlussklausel ist daher unverzichtbar.

Quellen und weiterführende Informationen

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