Ärzte, die in der GKV versichert sind, erhalten für Zahnersatz nur den gesetzlichen Festzuschuss. Eine Zahnzusatzversicherung schließt die Lücke zwischen Kassenleistung und tatsächlichen Behandlungskosten. Auch PKV-versicherte Ärzte prüfen sinnvollerweise, ob ihr Tarif Zahnersatz und Kieferorthopädie ausreichend abdeckt.

Das Wichtigste auf einen Blick

  • Gute Zahnzusatzversicherungen erstatten 75 bis 100 Prozent der Zahnersatzkosten, die über den GKV-Festzuschuss hinausgehen
  • Wichtig sind: keine Wartezeit bei Unfallbehandlung, hohe Erstattung für Implantate und Inlays sowie klare Jahreshöchstleistung (mindestens 2.000 Euro)
  • Ärzte sollten vor Vertragsabschluss bestehende Vorbehandlungen angeben, da Leistungsausschlüsse bei verschwiegenen Vorerkrankungen drohend sind

Ausführliche Antwort

Zahnzusatzversicherungen unterscheiden sich stark in Leistungsumfang und Preis. Für GKV-versicherte Ärzte mit 30 bis 50 Jahren sind Monatsprämien von 20 bis 60 Euro üblich, abhängig von Leistungsumfang und individuellem Gesundheitszustand. Besonders relevant für Ärzte sind Tarife mit hoher Implantat-Erstattung, da implantologische Versorgungen die teuerste Form des Zahnersatzes darstellen.

PKV-versicherte Ärzte sollten prüfen, ob ihr Tarif Zahnersatz nach GOZ einschließt und welche Steigerungssätze übernommen werden. Manche PKV-Tarife erstatten nur bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ, während hochwertige Versorgungen häufig den 3,5-fachen Satz erfordern. Ein Zahnzusatztarif, der die Lücke auffüllt, kann auch für PKV-Versicherte sinnvoll sein.

Worauf Ärzte besonders achten sollten

Der häufigste Fehler ist das Verschweigen von laufenden Zahnbehandlungen bei Antragstellung. Das kann im Leistungsfall zur Anfechtung des Vertrags führen. Ärzteversichert empfiehlt, alle Tarife ohne Gesundheitsfragen separat zu prüfen, die teils limitiertere Leistungen, aber keine Annahmehindernisse bieten.

Quellen und weiterführende Informationen

Persönliche Beratung zu diesem Thema?

Kostenfreie Erstberatung anfragen →