Die Digitale Volumentomographie (DVT) ist ein spezialisiertes 3D-Röntgenverfahren im Dentalbereich, das durch eine konusförmige Röntgenstrahlung (Cone-Beam-Computed-Tomography, CBCT) dreidimensionale Datensätze von Kiefer, Zähnen und Schädelstrukturen erstellt, mit deutlich geringerer Strahlendosis als ein medizinisches CT und höherer Ortsauflösung im Dentalbereich.
Bedeutung für Ärzte
DVT-Aufnahmen sind indiziert bei komplexer Implantologie (Knochenvolumenmessung, Sinusbodenmessung), Endodontie mit Verdacht auf Frakturen oder atypischen Kanalverläufen, dentoalveolärer Chirurgie (retinierte Weisheitszähne, Zysten), Kieferorthopädie und craniomandibulärer Dysfunktion. Die Erstellung einer DVT-Aufnahme bedarf nach § 14 StrlSchV einer fachkundigen Indikationsstellung und einer Genehmigung der zuständigen Behörde für den Gerätebetrieb. Die Befundung muss schriftlich dokumentiert werden. Im BEMA ist eine DVT-Abrechnung für gesetzlich versicherte Patienten nur in begründeten Ausnahmen mit Genehmigung möglich; im Privatbereich über GOZ-Nr. 0020.
Abgrenzung
DVT ist vom medizinischen CT (Computertomographie) abzugrenzen: Das CT wird vorwiegend in Radiologiepraxen und Krankenhäusern für ganzkörperliche Diagnostik eingesetzt, hat eine höhere Strahlendosis und ist nicht für den Dentalbereich optimiert. Die DVT deckt ein kleineres Untersuchungsvolumen (Field of View) ab, aber mit höherer Detailauflösung im Kiefer-Gesichts-Bereich.
Beispiel
Ein Patient plant eine Implantat-Versorgung im Unterkiefer bei stark atrophiertem Kieferknochen. Der Zahnarzt führt eine DVT-Aufnahme durch, misst das verfügbare Knochenvolumen und plant darauf basierend die Implantatposition digital. Die Aufnahme wird nach GOZ 0020 mit dem 2,3-fachen Steigerungsfaktor liquidiert (ca. 65 Euro). Ärzteversichert empfiehlt, DVT-Aufnahmen mit einer schriftlichen Indikationsbegründung in der Akte zu versehen, da PKV und Beihilfe diese bei Erstattungsanfragen häufig anfordern.
Quellen
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