Scheinzahl

Die Scheinzahl bezeichnet im Kontext der vertragsärztlichen Abrechnung die Anzahl der Behandlungsfälle (sogenannte Behandlungsscheine oder Fälle), die eine Arztpraxis in einem Quartal abgerechnet hat. Sie ist eine zentrale Kennzahl für die wirtschaftliche Analyse und das Benchmarking von Arztpraxen.

Scheinzahl im Kontext der Arztpraxis

Im Einheitlichen Bewertungsmaßstab (EBM) werden Leistungen überwiegend je Behandlungsfall abgerechnet. Je mehr Fälle eine Praxis pro Quartal behandelt, desto höher ist in der Regel das Gesamthonorar, sofern die budgetären Obergrenzen der Regelleistungsvolumina (RLV) nicht überschritten werden. Die Scheinzahl wird von der KV für Plausibilitätsprüfungen genutzt: Praxen mit auffällig hohen Scheinzahlen oder mit einem ungünstigen Verhältnis von Kontakten je Fall geraten in den Prüffokus.

Für das betriebswirtschaftliche Controlling der Praxis ist die Scheinzahl in Kombination mit dem Honorar je Fall aussagekräftig. Der Umsatz je Schein zeigt, wie ertragreich einzelne Patientenkontakte im Durchschnitt sind. Facharztzentren können durch Spezialisierung und Zuweiseraufbau ihre Scheinzahl gezielt steigern.

In Gemeinschaftspraxen oder MVZ ist die Scheinzahl je Arzt und Gesamtpraxis zu unterscheiden. Die KV vergibt pro Arzt eine eigene LANR (Lebenslange Arztnummer), sodass Leistungen arztbezogen erfasst werden.

Was Ärzte wissen müssen

Die Scheinzahl ist eine wichtige Steuerungskennzahl, die Ärzte regelmäßig im Blick haben sollten. Ärzteversichert empfiehlt, bei der Praxisplanung auch wirtschaftliche Kennzahlen wie die Fallzahlentwicklung in die Risikobewertung einzubeziehen.

Quellen und weiterführende Informationen

• KBV – Honorarbericht
• Bundesärztekammer – Praxisorganisation
• Ärzteversichert – Versicherungsmakler für Mediziner