Fachärztinnen und Fachärzte sind in ihrer Praxis oder Klinik vielfältigen Compliance-Anforderungen ausgesetzt. Neben den allgemeinen berufsrechtlichen Pflichten kommen fachspezifische Vorgaben hinzu, etwa zu medizinischen Geräten, Abrechnungsregeln und Qualitätssicherung.

Grundlagen

Compliance für Fachärzte umfasst:

  • Qualitätsmanagement (QM): Vertragsärzte sind nach § 135a SGB V zur Einführung und Weiterentwicklung eines einrichtungsinternen QM verpflichtet. Die KBV hat konkrete Inhalte und Nachweispflichten definiert.
  • Aufklärungspflicht: Vor Eingriffen und diagnostischen Maßnahmen muss eine dokumentierte Aufklärung erfolgen. Fehlende Dokumentation gilt rechtlich als fehlende Aufklärung.
  • Gerätesicherheit: Medizinische Geräte unterliegen dem Medizinprodukterecht-Durchführungsgesetz (MPDG). Wartungsnachweise und Einweisungsprotokolle müssen geführt werden.
  • Abrechnungssicherheit: Fehlerhafte EBM-Abrechnung kann zu Regressen durch die Kassenärztliche Vereinigung führen. Plausibilitätsprüfungen sind regelmäßig vorgesehen.

Schritt-für-Schritt-Vorgehen

Schritt 1: QM-System einrichten und pflegen

Nutzen Sie ein zertifiziertes QM-System (z.B. QEP, EPA oder ISO 9001). Führen Sie Praxishandbuch, Stellenbeschreibungen und Verfahrensanweisungen aktuell.

Schritt 2: Aufklärungsbögen aktualisieren

Überprüfen Sie jährlich, ob Ihre Aufklärungsbögen dem aktuellen medizinischen Standard und den Rechtsprechungstendenzen entsprechen.

Schritt 3: Gerätewartung dokumentieren

Legen Sie eine Übersicht aller sicherheitsrelevanten Medizingeräte an und vermerken Sie Wartungsintervalle, Prüfungen und Einweisungen.

Schritt 4: Abrechnungscontrolling etablieren

Nutzen Sie die Prüfmöglichkeiten Ihrer Praxissoftware. Lassen Sie Ihre Abrechnung mindestens einmal jährlich von einem Abrechnungsberater prüfen.

Schritt 5: Datenschutzbeauftragten bestellen (falls erforderlich)

Praxen, die regelmäßig sensible Gesundheitsdaten verarbeiten, benötigen in der Regel einen Datenschutzbeauftragten oder müssen einen externen Beauftragten bestellen.

Schritt 6: Beschwerdemanagement einrichten

Ein strukturiertes Beschwerdemanagement schützt vor eskalierenden Konflikten und ist Teil eines funktionierenden QM-Systems.

Häufige Fehler vermeiden

Fehler 1: QM nur auf dem Papier

Ein QM-Handbuch nützt nichts, wenn die Abläufe im Praxisalltag nicht danach ausgerichtet sind. Leben Sie das System aktiv.

Fehler 2: Gerätewartung vernachlässigt

Nicht fristgerecht gewartete Medizingeräte können bei Patientenschäden haftungsrechtlich relevant werden.

Fehler 3: Abrechnung ohne Prüfung

Kontinuierlich fehlerhafte Abrechnungen fallen bei KV-Prüfungen auf und können zu erheblichen Nachforderungen führen.

Fazit

Compliance im Facharztbereich erfordert systematische Prozesse, regelmäßige Überprüfungen und gut geschulte Mitarbeiter. Das Team von Ärzteversichert berät Sie zudem zu einer vollständigen Absicherung Ihrer fachärztlichen Tätigkeit.

Quellen:

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