Die wirtschaftliche Entscheidung zwischen IGeL und Kassenleistungen ist für Arztpraxen strategisch relevant. Während Kassenleistungen budgetiert vergütet werden, bieten IGeL die Möglichkeit, wirtschaftlich unabhängigere Erlöse zu erzielen. Ein nüchterner Vergleich hilft bei der Praxisplanung.
Das Wichtigste in Kürze
- Kassenleistungen sind budgetiert und unterliegen dem Regelleistungsvolumen (RLV) der KV.
- IGeL-Leistungen werden nach GOÄ privat abgerechnet und sind nicht budgetiert.
- Der Zeitaufwand pro Leistung ist bei IGeL und Kassenleistung oft ähnlich, die Vergütung jedoch deutlich unterschiedlich.
- Ein IGeL-Anteil von 10–30 % am Praxisumsatz kann die Wirtschaftlichkeit erheblich verbessern.
Vergleichstabelle
| Kriterium | IGeL | Kassenleistung |
|---|---|---|
| Vergütungsgrundlage | GOÄ (privat) | EBM (gesetzlich) |
| Budgetierung | Keine | Ja (RLV) |
| Durchschnittliches Honorar | Höher | Niedriger |
| Abrechnungsaufwand | Eigene Rechnung | KV-Abrechnung |
| Patientenakzeptanz | Mittel bis hoch | Automatisch |
| Wirtschaftlichkeitspotenzial | Sehr hoch | Begrenzt |
Detailvergleich
Kassenleistungen: Sicher aber begrenzt vergütet
Kassenleistungen nach EBM bilden die Grundversorgung der GKV-Patienten ab. Die Vergütung ist budgetiert und deckt in vielen Fachgebieten die tatsächlichen Kosten kaum noch vollständig ab. Für Praxen mit hohem GKV-Anteil ist die Optimierung der EBM-Abrechnung (vollständige Ziffer-Nutzung, korrekte Dokumentation) daher besonders wichtig.
IGeL: Freie Preisgestaltung nach GOÄ
IGeL-Leistungen werden nach GOÄ privat abgerechnet, der Arzt kann die Steigerungssätze innerhalb der GOÄ-Grenzen selbst gestalten. Die Vergütung pro Zeiteinheit ist in der Regel deutlich höher als bei Kassenleistungen. Entscheidend ist eine transparente Patientenaufklärung und schriftliche Kostenzusage.
Wirtschaftlichkeitsrechnung für die Praxis
Eine Praxis, die 15 % ihres Umsatzes aus IGeL generiert, kann unter Umständen 25–30 % ihres Gewinns aus diesem Bereich erzielen, weil die Grenzkosten einer zusätzlichen IGeL-Leistung gering sind, wenn die Praxisinfrastruktur bereits vorhanden ist.
Wann ist welche Option besser?
Kassenleistungen, als Basisversorgung für alle GKV-Patienten unverzichtbar; Optimierung durch vollständige Abrechnung.
IGeL, als hochwertige Ergänzung mit deutlich besserem Honorar-Zeit-Verhältnis und ohne Budgetdeckelung.
Fazit
IGeL sind ein wichtiger wirtschaftlicher Baustein für Arztpraxen. Ärzteversichert empfiehlt, das IGeL-Portfolio strategisch aufzubauen und Kassenleistungen vollständig abzurechnen. Weitere Artikel finden Sie in der Blog-Übersicht.
Quellen
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